不同麻醉方法对重度股骨粗隆间骨折术后血液流变学及深静脉血栓影响

摘要

目的探讨不同麻醉方法对重度股骨粗隆间骨折患者术后血液流变学及深静脉血栓的影响。方法选取自2015年4月至2018年4月大连大学附属中山医院收治的68例重度股骨粗隆间骨折患者为研究对象。根据麻醉方法的不同分为A组和B组,每组各34例患者。A组给予全身麻醉处理,B组给予硬膜外麻醉处理,比较两组患者麻醉前后凝血功能指标、Porter评分及D-二聚体的含量。结果术后,两组患者300 L/s全血粘度、100 L/s全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原水平均升高,血沉下降,且B组各指标的变化幅度小于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后,A组和B组的Porter评分分别为(7. 23±2. 56)分和(5. 98±1. 29)分,明显高于术前,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后1、3 d的D-二聚体含量均高于术前,且A组均高于B组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论对重度股骨粗隆间骨折患者,采用硬膜外麻醉处理能更好地稳定血液流变学指标,避免术后深静脉血栓的发生。