脓毒症患者凝血指标与中医证候的相关性研究

摘要

目的:探讨脓毒症患者早期凝血指标与中医证候的相关性.方法:以上海长征医院急救科2010年3月—2010年12月收治的111例脓毒症住院患者为研究对象,中医辨证分型分为:实热证(14例)、肝胆湿热证(57例)、瘀血内阻证(53例)、腑气不通证(13例)、痰热壅肺证(57例)、阴虚内热证(6例)、脱证(4例);在入院后第1、4、7天进行凝血指标检测,进行凝血指标变化与中医证候的相关性分析.结果:脓毒症患者第1、4、7天的中医证候变化不明显,无统计学意义(P＞0.05).凝血指标中PT(凝血酶原时间)、APTT(部分凝血酶原时间)、FIB(纤维蛋白原)、INR(国际标准化率)、PLT(血小板)与中医证候均无相关性(P＞0.05),D-二聚体与瘀血内阻证有显著相关性(P=0,021),且呈正相关(r=0.218),D-二聚体越高者有瘀血内阻证的可能性越大.结论:脓毒症患者凝血指标中D-二聚体与中医瘀血内阻证显著相关,临床可以根据D-二聚体水平进行相应中医辨证,给予活血化瘀治疗.