脉冲射频联合补钙治疗骨质疏松性椎体压缩骨折所致胸背痛

摘要

背景:骨质疏松性椎体压缩骨折所致的胸背部疼痛在临床上很常见,而作为常规的治疗方法如口服消炎止痛药物、理疗、补钙和局部神经阻滞有一定的治疗效果,但往往停药不久疼痛又重复出现。而脉冲射频治疗骨质疏松性椎体压缩骨折所致的胸背部疼痛短期疗效显著,但是多数报道缺乏规范的骨质疏松治疗,远期效果欠佳。目的:探讨脉冲射频联合指南补钙治疗骨质疏松性椎体压缩骨折引起的胸椎脊神经根性疼痛的效果。方法:将收治的110例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为2组,每组55例。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。脉冲射频组对椎体压缩性骨折对应脊神经背根节行脉冲射频治疗;神经阻滞组对相应脊神经背根节行神经阻滞治疗;2组均应用碳酸钙D3、降钙素和唑来膦酸治疗骨质疏松症。随访治疗前和治疗后1,3,6,12个月,比较2组患者反映疗效的目测类比评分和Oswestry功能障碍指数;比较2组反映骨质疏松改善程度的人Ⅰ型原胶原N端前肽和抗酒石酸酸性磷酸酶异构体5b水平。结果与结论:①2组治疗后1,3,6,12个月的目测类比评分和Oswestry功能障碍指数较治疗前显著改善(P0.05),而治疗后3,6,12个月,脉冲射频组目测类比评分和Oswestry功能障碍指数改善情况优于神经阻滞组(P0.05);在治疗后3,6,12个月时2组人Ⅰ型原胶原N端前肽和抗酒石酸酸性磷酸酶异构体5b水平均较治疗前显著改善(P<0.05);③提示脉冲射频联合指南补钙治疗骨质疏松性椎体压缩骨折所致胸背痛可明显改善患者疼痛程度和生活质量;从根本上改善骨质疏松症,远期效果满意。