人羊膜修复急性坐骨神经损伤模型大鼠

摘要

背景:人羊膜具有免疫原性低、可以减少瘢痕形成、抑制炎性反应、抗血管生成等作用.目的:观察人羊膜对坐骨神经急性损伤修复与再生的作用.方法:选用成年雌性SD大鼠(河北医科大学实验动物中心提供)90只,制备坐骨神经急性损伤模型,随机分为羊膜组、几丁糖组、空白对照组,每组30只.羊膜组坐骨神经损伤处用新鲜羊膜包裹,羊膜两端各缝合1针固定;几丁糖组坐骨神经损伤处近端用9-0无创缝线做标记,损伤神经周围注入约0.5 mL医用几丁糖凝胶;空白对照组坐骨神经钳夹处近端用9-0无创缝线做标记,不用任何材料处理.术后进行大体、光镜、透射电镜观察以及轴突图像分析和神经电生理检测.结果与结论:①大体、光镜、透射电镜观察显示:与空白对照组相比,羊膜组大鼠术后肢体肿胀较轻,神经充血水肿轻,与周围组织粘连轻,炎性反应小,成纤维细胞及新生血管少,许旺细胞内细胞器增生活跃,成纤维细胞及胶原产生少,修复时程短,与几丁糖组差别不大;②轴突图像分析显示:羊膜组和几丁糖组髓鞘厚度及有髓纤维直径大于空白对照组(P<0.05);③神经电生理检测显示:3组神经传导速度比较无明显差异,3组之间波幅比较差异均有显著性意义(P<0.05),羊膜组和几丁糖组潜伏期均短于空白对照组(P<0.05);④结果表明,羊膜可为神经修复提供相对稳定微环境,减少粘连,抑制炎性反应,促进神经修复与再生,获得较好的治疗效果.羊膜在体内存留时间长,有利于神经再生和微环境的维持,利于神经再生与功能恢复,羊膜要优于几丁糖.