骨水泥渗漏与胸腰段椎体血管解剖关系:105例患者资料回顾性分析

摘要

背景:研究发现,骨水泥渗漏大多与椎体后凸成形的手术操作及椎体静脉回流相关.目的:结合胸腰段椎体血管分布规律,分析椎体后凸成形手术骨水泥渗漏率与手术操作的关系.方法:回顾性分析行椎体后凸成形治疗的105例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,根据术中穿刺角度将患者分成A(斜行向下)、B(水平)、C(斜行向上)3组;根据骨水泥注射位置将患者分为1(安全区左侧)、2(安全区内)、3(安全区右侧)3组.观察各组骨水泥渗漏、骨水泥注入量、椎体高度恢复率、Cobb角恢复及疼痛改善情况.结果与结论:①A组骨水泥总渗漏率、椎间静脉渗漏率少于B、C组(P<0.05),骨水泥注入量高于B、C组(P<0.05);术后第2天,3组间椎体高度恢复率、Cobb角恢复、疼痛评分比较差异无显著性意义;②2组骨水泥总渗漏率、椎间静脉渗漏率少于1、3组(P<0.05),骨水泥注入量高于1、3组(P<0.05);术后第2天,3组间椎体高度恢复率、Cobb角恢复、疼痛评分比较差异无显著性意义;③结果表明,椎体有相对恒定的"安全区",改善穿刺角度及骨水泥注射位置,可减少椎体后凸成形的骨水泥渗漏.