西尼地平、阿罗洛尔和咪达普利对原发性高血压患者生活质量的影响及疗效比较

摘要

目的:比较钙离子拮抗剂西尼地平与阿罗洛尔、咪达普利对原发性高血压患者生活质量的影响和降压疗效. 方法:符合入选标准的 62例高血压患者在 2周清洗期后,采用随机数字表随机分为尼莫地平组 (n=22),阿罗洛尔组 (n=20),咪达普利组 (n=20),分别服用国产西尼地平 5 mg/d、阿罗洛尔 20 mg/d、咪达普利 5 mg/d治疗. 4周后若患者舒张压未降至 90 mmHg以下,药物剂量相应增加治疗 2周结束.血压控制满意者继续原剂量治疗 2周.监测治疗前后血压、心率、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、电解质等指标的变化.试验前后采用 Croog的高血压生活质量量表进行评分. 结果:西尼地平和阿罗洛尔、咪达普利都可以明显降低血压 ,3组血压在研究前后分别为 [(149± 11)/(101± 3)mmHg和 (127± 15)/(83± 9)mmHg,(152± 19)/(135± 11)mmHg和 (102± 5)/(86± 10)mmHg,(153± 16)/(136± 15)mmHg和 (102± 3)/(87± 16)mmHg,P< 0.01],降压疗效、总有效率在各组之间无显著差异.阿罗洛尔有明显减慢心率的作用 [( 76± 8)次 /min和 (65± 10) 次 /min, P=0.004].治疗前后, 3组患者的健康愉快感评分分别为 11.8± 4.1和 14.6± 3.9, 12.1± 4.5和 14.9± 3.9, 12.4± 4.2和 15.7± 5.3,躯体症状评分分别为 11.3± 2.8和 13.5± 3.5, 10.4± 3.6和 13.8± 4.8, 10.9± 3.8和 14.1± 4.8,生活满意度评分分别为 9.5± 3.6和 12.3± 3.4, 9.3± 4.5和 13.1± 4.7, 10.3± 3.4和 13.7± 4.5,均有明显改善( P< 0.05),但在 3组间差别无意义. 结论:国产西尼地平和阿罗洛尔、咪达普利具有肯定的降压疗效, 3种药物都可以改善高血压患者的生活质量.