顽固性疼痛的治疗近况

摘要

顽固性疼痛是指一些或所有的治疗措施难以控制的持续疼痛.顽固性疼痛已经不是单纯的症状,而是一种疾病,使患者暂时或永久丧失工作能力,造成的不单是医学生物学问题,而且构成了社会学问题.世界卫生组织(WHO)制定了"三阶梯癌症疼痛治疗草案",并提出"到2000年让癌痛患者不痛"的奋斗目标.WHO认为一个国家的吗啡消耗量是评价该国癌痛改善状况的一个重要指标.由于诸多因素,包括癌痛在内的顽固性疼痛并未得到很好的控制.近年来的调查显示仍有近62%的癌症患者遭受疼痛折磨.涉及顽固性疼痛的治疗方法越来越丰富,但药物治疗、神经阻滞、鞘内治疗以及电刺激镇痛是目前常用且易为患者接受的方法.这些治疗方法可产生持续的镇痛作用,具有一定的远期效果,在控制顽固性疼痛中具有重要的地位和作用.对近年来在这些治疗方法的进展作一简要回顾.