血液稀释和缺血预处理对猪心脏缺血再灌注损伤的保护作用(英文)

摘要

目的:在猪心肌缺血再灌注模型上,观察等容血液稀释和缺血预处理对再灌注损伤心肌的保护作用。方法:18头小型猪建立急性心肌缺血模型,随机分为3组:对照组(组Ⅰ,n=6),缺血预处理组(组Ⅱ,n=6),缺血预处理加血液稀释组(组Ⅲ,n=6),测定心排血量(CO),混合静脉血氧饱和度(SvO2,)、冠状动脉血流量,计算心肌氧供,氧耗量。于钳扎前、解除钳扎后20,60min分别测定血浆中丙二醛(MDA),SOD活性、磷酸激酶(CPK)及肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB),自左心耳剪下标本,测定HSP70mRNA表达率。结果:①缺缺血20min时3组MAP、CI及SVRI明显减低(P<0.01),但I组下降幅度明显大于II,III组。再灌注60min时,II组,III组HR明显低于对照值(P<0.01),III组HR的变化则无统计学意义,I组MAP,CI的下降幅度明显大I组和II组(P<0.05).②再灌注20min及60min时,III组的冠脉血流量明显大于I组(P<0.05)。③再灌注20min和60min时,3组CPK,CPK-MB均较对照值明显升高(P<0.05-0.01),组I的升高幅度明显大于组II,组III。组ⅠSOD值在再灌注20min,60min时逐步降低(P<0.05),组II,组IIISOD值有升高趋势,与对照值比较,无统计学意义。再灌注60min时,组ⅠMDA值明显高于组Ⅱ,组Ⅲ。④组ⅠHSP70mRNA表达低于组Ⅱ和组Ⅲ。