认知训练对脑卒中患者平衡功能的影响

摘要

目的:研究认知功能训练对患有结构性失用的脑卒中患者平衡功能的影响. 方法: 1997-01/2001-12期间患有结构性失用的偏瘫患者 59例 ,利用抽签法随机分为两组,观察组 30例,对照组 29例.两组患者均接受常规的、综合的物理治疗(包括物理因子治疗和肢体功能、翻身、体位转移和坐位和站位平衡功能训练),及作业治疗(包括跨越中线的作业活动和日常生活活动指导).观察组除了上述治疗外,还进行视-空间知觉认知训练(包括几何图形临摹、火柴拼图、拼搭积木等训练).疗程为 6周.治疗前后,两组患者的下肢运动功能用简式 Fugl-Meyer进行评估、平衡功能则用 Fugl-Meyer平衡量表、结构性失用用几何图形临摹法进行评估,结果分 4等级. 结果:治疗前两组患者在年龄、性别、疾病分型、患侧、病程、 Fugal-Meyer运动量表下肢积分、 Fugal-Meyer平衡量表及几何图形临摹法评定方面均无统计学意义. 6周后两组患者下肢 Fugl-meyer积分差异没有显著性意义( 8.47± 2.17比 7.62± 2.05, t=1.27, P=0.48) ,而在几何图形临摹法评定( 3.13± 0.78比 1.90± 0.82, t=8.47, P=0.00)、 Fugl-Meyer平衡量表方面( 7.17± 2.07比 3.52± 1.33, t=8.93, P=0.00)观察组优于对照组. 结论:空间认知训练对偏瘫患者的平衡功能有促进作用.