神经特异性烯醇化酶、碱性髓鞘蛋白评估重型脑损伤预后的研究

摘要

目的:研究重型脑损伤后血清神经特异性烯醇化酶( NSE),碱性髓鞘蛋白( MBP)浓度在预后的早期评估中的价值. 方法:对 2002-01/2002-12间 40例重型脑损伤住院患者在伤后 12 h内进行血清 NSE, MBP浓度检测 , 并结合格拉斯哥结局量表 (GOS)评分进行比较分析. 结果: 40例重型脑损伤患者伤后血清 NSE, MBP浓度均显著高于正常对照组,不同预后组之间 NSE, MBP浓度存在显著差异.以伤后 12 h血清 NSE浓度 30 mg/L, MBP 10 mg/L浓度为分界标准评估预后, NSE评估预后的特异度为 77%,敏感度 67% ;MBP特异度为 64%,敏感度 61%. ROC曲线(受试者工作特性曲线)则显示 NSE对预后的评估较 MBP更敏感更特异. 结论:伤后血清 NSE, MBP浓度对评估预后具有较高的特异性和敏感性.而 NSE浓度在预后评估中的作用较 MBP更为敏感、特异,因此可作为评估重型脑损伤预后的一种可靠的临床方法.