丹参对糖尿病视网膜病变患者视觉功能的改善与治疗前后自由基水平变化

摘要

目的:探讨丹参对糖尿病视网膜病变患者视觉功能的影响,检测其对自由基水平的调节作用。方法:选择2001-04/2005-02在大坪医院野战外科研究所眼科住院的增殖型糖尿病视网膜病变患者35例51只眼,16例为双眼发病,19例为单眼发病。全部患者在常规糖尿病治疗基础上给予丹参注射液6mL(正大青春宝药业有限公司,含生药丹参3g,批号19990301),加入生理盐水注射液250mL中静脉滴注,1次/d,6周为1个疗程,6周后进行视力和视敏度检测。抽取静脉血,血清超氧化物歧化酶活性采用黄嘌呤氧化酶法测定,血清丙二醛含量用硫代巴比妥酸比色法测定,血清一氧化氮含量为硝酸还原酶法。结果:按意向处理分析,35例患者的51只眼全部进入结果分析。①视功能检测结果:与治疗前比较,治疗后平均视力、30°视敏度及30°～60°视敏度均明显升高(0.43±0.29,0.66±0.32,t=3.389,P<0.05;12.17±1.37,14.89±1.57,t=3.157,P<0.05;5.36±0.88,6.87±0.94,t=4.458,P<0.05)。②治疗前后自由基水平的变化:与治疗前比较,治疗后血清超氧化物歧化酶活性显著增加犤(3.9±0.5,7.2±0.9)pkat/L,t=3.125～4.443,P<0.01)犦;与治疗前比较,治疗后丙二醛及一氧化氮水平均明显下降犤(7.88±0.94,3.14±0.33,t=3.147,P<0.01;(83.7±11.4,54.3±8.6μmol/L,t=5.784,P<0.01)犦。结论:①使用丹参后患者的视力和视敏度显著提高,说明丹参对增殖性糖尿病视网膜病变患者的视觉功能有一定改善。②其改善途径为丹参通过刺激患者的血清超氧化物歧化酶活性,进而降低机体脂质过氧化反应水平,并且使血清一氧化氮的含量下降,提示丹参具有削弱自由基损伤作用。