全膝关节表面置换术中止血术后自体血回输的比较

摘要

10.3969/j.issn.2095-4344.2012.48.004%　　背景：以往研究多为全程止血带技术与骨水泥黏合假体时应用止血带的中途止血带技术作临床比较.目的：观察全膝关节表面置换中全程运用止血带和关闭切口前放松止血带电凝及骨蜡止血方法结合自体血回输对置换后早期患者临床症状及患肢功能的影响.方法：60膝骨性关节炎患者行全膝关节表面置换,其中30膝应用全程止血带技术(止血带组),30例关闭切口前放松止血带,电凝及骨蜡止血(电凝止血组),置换后两组均安放自体血回输器,通过比较两组的出血量、引流量、置换后临床症状及功能的 KSS 评分等对两种止血带使用方法的早期临床效果加以评价.结果与结论：两种技术置换中出血量止血带组(50±10) mL 少于电凝止血组(180±120) mL(P <0.05)；引流量止血带组(237±83) mL 少于电凝止血组(285±215) mL(P <0.05).早期美国膝关节协会评分(KSS)两组差异无显著性意义,关节血肿发生率及下肢静脉血栓发生率差别不显著.结果提示,全膝关节表面置换中关闭切口前电凝止血较全程止血带技术出血较多,置换后引流量也较多,置换后早期临床症状及患肢功能无显著差别.