全膝关节置换治疗成人膝外翻畸形：胫股角及膝关节活动度变化

摘要

背景：膝外翻畸形施行人工全膝关节置换难度很大,涉及面多,争议亦颇多.目的：观察全膝关节置换治疗成人膝外翻畸形的手术方法和临床效果.方法：对12例15膝采用髌骨内侧入路,正确截骨,选择性的软组织松解,恢复膝关节正常的力线和软组织平衡,采用后稳定型假体进行全膝关节置换,获得膝关节的稳定,置换后采取针对性的康复训练,置换前后测量胫股角,并置换后定期随访检查膝关节活动度并进行HSS评分.结果与结论：所有患者获得随访均＞6个月.置换前胫股角平均21.47°降低至置换后的5.47°（P＜0.01）,膝关节活动度由置换前的81.33°提高到121.07°（P＜0.01）;HSS评分由置换前的25.47分提高到89.87分（P＜0.01）.置换后1例出现关节积液较多,2例出现膝关节内测不稳.无髌骨脱位或半脱位,下肢力线均恢复正常.提示成人膝外翻畸形经全膝关节置换后外翻畸形均得到纠正,功能较前明显改善.