股骨髁部复杂骨折内固定后膝关节功能受限的多元逐步回归分析

摘要

背景：股骨髁部复杂骨折内固定治疗后常出现膝关节功能受限，但对其发生机制及影响因素也各说不一。目的：筛选分析股骨髁部复杂骨折内固定后膝关节功能受限的相关因素。方法：回顾性总结121例股骨髁部复杂骨折患治疗后6及12个月回访信息，依Merchan标准评价患者膝关节功能恢复程度。对患者的性别、年龄、致伤原因、合并伤情况、皮肤软组织损伤情况、骨折类型、固定方式、手术时机、内固定后石膏固定情况、切口愈合情况、骨愈合情况及功能锻炼情况等12项因素进行多元逐步回归分析。总结出影响因素。结果与结论：以内固定后是否发生膝关节功能受限作为因变量 Y，将上述单因素分析中有统计学意义的因素作为自变量X，选择多元逐步回归分析统计方法进行多因素分析，结果表明患者的性别（X1）、是否合并伤（X3）和软组织损伤情况（X4）及手术时机（X6）共4个因素不能引入模型，说明上述4个因素与内固定后是否发生膝关节功能受限无显著相关。其他8个因素则进入多因素分析模型，表明患者内固定前致伤原因（X2）、内固定前骨折类型（X5）、内固定方式的选择（X7）和植骨与否（X8）、内固定后石膏固定与否（X9）、内固定后膝关节功能锻炼与否（X10）及伤口愈合情况（X11）、骨愈合程度（X12）等8个危险因素与股骨髁部复杂骨折内固定后膝关节功能受限有较密切的关系。