全膝关节置换假体松动时滑膜液中的诊断性标志物

摘要

背景：人工关节置换后的无菌性假体松动一直是全膝关节置换后常见的并发症，是否与骨性关节炎的发生时的腱糖蛋白c、白细胞介素6和肿瘤坏死因子等许多细胞因子的作用密切相关？目的：观察全膝关节置换后无菌性假体松动发生时假体滑膜液中白细胞介素6、肿瘤坏死因子a和腱糖蛋白c的表达。方法：实验组选择45例全膝关节置换翻修患者，对照组为25例首次进行膝关节置换的患者。实验排除炎性关节炎、二次关节炎感染至全身或自身免疫病以及合并肝炎、恶性肿瘤、服用激素、免疫抑制剂等疾病史的患者。取各组患者假体滑膜液，Westernblot检测腱糖蛋白c剪切变异体的表达，ELISA分析假体滑膜液中白细胞介素6，肿瘤坏死因子a和腱糖蛋白C水平的变化。结果与结论：Westernblot结果显示假体松动后假体滑膜液中存在大的腱糖蛋白C突变体。假体松动后滑膜液中白细胞介素6、腱糖蛋白c的水平大约是对照组的3倍，肿瘤坏死因子a水平大约是对照组的2．5倍。证实假体松动后假体滑膜液中腱糖蛋白C的含量升高，提示腱糖蛋白C可以作为诊断假体松动有效的标志物。