后路两种椎间融合方式修复腰椎滑脱：植骨融合率及椎间隙丢失高度的比较

摘要

背景：腰椎滑脱修复的主要目的是恢复并重建脊柱序列的稳定性，解除突出的椎间盘对神经根的压迫，椎弓根钉棒系统加植骨融合成为多数学者治疗腰椎滑脱的首选方式。国内外多数学者在选择修复方式时倾向于后路椎间植骨融合或者后外侧椎间植骨融合。 目的：通过观察植骨融合率及椎间隙丢失高度，对比退变性腰椎滑脱患者行后路自体髂骨椎间植骨融合与后路Cage椎间融合器植骨融合的临床疗效。 方法：选取2008年7月至2013年12月宣城中心医院收治的61例退变性腰椎滑脱患者，按照椎间植骨融合方式分为两组，自体髂骨组37例行后路自体髂骨椎间植骨融合治疗，Cage椎间融合器组24例行后路Cage椎间融合器植骨融合治疗。对比两组患者的手术时间、失血量、滑脱复位情况、植骨融合情况及 JOA评分，探讨不同椎间植骨融合方式对退变性腰椎滑脱患者预后的指导意义。 结果与结论：两组患者的失血量相比差异无显著性意义（P 〉0.05）；但自体髂骨组的手术时间显著长于Cage椎间融合器组（P〈0.05）。两组患者均取得了较好的复位率、植骨融合率及临床疗效改善率，两组相比差异无显著性意义（P〉0.05）。两组患者的末次随访椎间隙丢失高度相比差异有显著性意义（P〈0.05），Cage椎间融合器组优于自体髂骨组。提示两种植骨融合方式修复腰椎滑脱均可取得良好的复位及临床效果，但长期随访后路Cage椎间融合器植骨融合的椎间隙丢失高度较小，临床修复效果更佳。