人工颈椎间盘置换：置换节段活动度及相邻节段退变分析

摘要

背景：近年来人工颈椎间盘置换作为一种新的修复颈椎病的方法逐步被人们接受和了解,但与其相关的并发症也逐步引起重视。目的：探讨人工颈椎间盘置换修复颈椎病的临床效果及置换节段的活动度。方法：选取解放军空军总医院骨科2006年8月至2012年4月收治的25例使用人工颈椎间盘置换修复颈椎病的患者,男15例,女10例;年龄31-76岁,平均51.04岁;6例双节段,19例单节段。随访24-93个月,临床效果采用日本骨科学会评分、颈椎功能障碍指数、疼痛目测类比评分进行评定,采用影像学观察置换节段活动度、颈椎曲度、异位骨化以及相邻节段的退变情况等一系列变化。结果与结论：所有患者神经系统功能均有不同程度的改善,1例出现轻微异位骨化,但无任何临床症状。置换前手术节段活动度、上下相邻节段活动度与末次随访比较差异无显著性意义（P〉0.05）;置换前C2-C7活动度与末次随访时比较差异无显著性意义（P〉0.05）;末次随访日本骨科学会评分、目测类比评分及颈椎功能障碍指数均较置换前显著改善,差异有显著性意义（P〈0.05）。提示人工颈椎间盘置换修复颈椎病可以取得较好的临床效果,同时可以保持置换节段的活动度,避免相邻节段的加速退变。