不锈钢材质锁定钢板置入修复肱骨近端骨折：关节功能恢复及不良事件发生率

摘要

背景：普通钢板内固定过程中需要对肱骨近骨折端周围的软组织进行较大剥离，影响血供，且普通钢板的设计不能够满足重度骨质疏松患者和骨缺损较大以及粉碎型骨折的内固定要求。目的：观察不锈钢材质的锁定钢板置入修复中老年肱骨近端骨折后肩关节功能恢复和相关并发症。方法：回顾性分析解放军306医院2011年3月到2014年3月所收治的48例肱骨近端骨折患者的临床资料，48例中男20例，女28例；平均年龄58岁；Neer 2部分骨折9例，3部分骨折26例，4部分骨折13例；均为闭合性损伤。所有患者均采用肱骨近端锁定钢板置入内固定治疗，采用Neer评分评定患者肩关节功能。结果与结论：48例患者获得了6-17个月的随访，骨折平均愈合时间为（15.3±1.2）周；至末次随访时Neer评分肩关节功能为优者12例，良22例，中11例，差3例，优良率71%。内固定后出现软组织感染1例，创伤性关节炎2例，无骨不连和骨髓炎发生。提示肱骨近端锁定钢板置入治疗肱骨近端骨折能够使骨折在相对微创的环境下达到较好的解剖学复位，并通过坚强的固定使肩关节周围的软组织获得较稳定的康复环境，因此骨折恢复快，并发症少，对于Neer 2、3部分以及年轻骨质较好的4部分肱骨近端骨折可以获得较为满意的治疗结果。