钢板与克氏针内固定修复跟骨骨折：Gissane角及Bohler角与跟骨高度比较

摘要

背景：目前对于经皮撬拨复位克氏针固定与切开复位重建钢板内固定对于跟骨关节骨折长期预后的影响仍然存在一定争议，经皮撬拨复位克氏针固定是一种创伤较小且简便的跟骨骨折修复方法，但是克氏针固定效果并不佳，需要联合外固定治疗，因此严重限制了患者早期活动以及负重行走。 目的：对比分析切开复位重建钢板内固定与经皮撬拨复位克氏针固定修复跟骨关节骨折的预后效果。 方法：选择2012年3月至2013年9月唐山市丰南区医院收治的跟骨关节骨折患者62例，根据修复方案分为两组，切开复位重建钢板内固定组29例，经皮撬拨复位克氏针固定组33例。对比切开复位重建钢板内固定组与经皮撬拨复位克氏针固定组Gissane角、Bohler角、跟骨高度、治疗后并发症发生率及治疗后1年随访足踝功能AOFAS评分的差异。 结果与结论：切开复位重建钢板内固定组治疗后的Gissane角、Bohler角及跟骨高度显著大于经皮撬拨复位克氏针固定组（P 0.05）；切开复位重建钢板内固定组治疗后1年随访的足踝功能AOFAS评分显著高于经皮撬拨复位克氏针固定组（P〈0.05）。提示切开复位重建钢板内固定能够恢复跟骨及距下关节的正常解剖结构，术者操作熟练可以确保手术安全性，对于跟骨骨折预后改善明显，优于经皮撬拨复位克氏针固定。