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腕管综合征神经卡压:内镜下腕管松解与有限小切口松解的效果及安全性评价

         

摘要

背景:研究已经证实,相比腕管切开减压,内镜下腕管松解减压在术后恢复工作时间、手握力、手捏力、住院时间以及术后瘢痕组织发生率方面有一定的优势。目的:系统评价内镜下腕管切开减压与小切口开放腕管切开减压治疗腕管综合征的临床疗效和安全性。方法:计算机检索PubM ed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、维普和万方数据库,纳入对比内镜下腕管松解减压术与改良小切口管切开松解术治疗腕管综合征的相关随机对照试验,检索时间截止2005年11月1日。由2位作者独立筛选文献、提取资料以及对纳入研究的质量进行偏倚风险评价。统计分析采用RevM an 5.3软件。结果与结论:共纳入11个RCT(706例患者)。分析结果显示,(1)相比改良小切口管切开松解,内镜下腕管松解减压能缩短住院时间(P〈0.05)、提高术后症状缓解率(P=0.16),减少返回工作时间(P〈0.05)和降低术后总并发症(P〈0.05);(2)在手握力值和手捏力值方面,两组之间的差异无显著性意义。(3)结果说明,与小切口腕管切开减压相比,内镜下腕管松解减压在住院时间、返回工作时间、术后症状缓解率方面有一定的优势,且有更低的术后并发症发生率,但仍需要大样本、高质量的随机对照试验来验证此次分析结果。

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