小切口前鼻镜下腕管切开松解术治疗腕管综合征

摘要

目的：改进手术治疗腕管综合征的方式,发挥小切口损伤小、术后恢复快的优点,借助工具前鼻镜安全暴露腕横韧带,避免损伤神经血管,评价术后效果。
　　方法：15例患者(男性4例,女性11例,年龄29-65岁,平均46.3岁),共18个腕部(双侧3例,左手4例,右手8例)在小切口前鼻镜下行腕管切开治疗腕管综合征。患者术前均经临床诊断和肌电检查确诊为腕管综合征,并且使用B超或MRI排除腕管内其他腕管内病变。患者术后随访6-15个月,平均为13个月。随访时记录是否发生严重并发症(松解不全和神经血管损伤)、伤口愈合情况、柱状区痛和复工时间,另外术前及随访期间均接受功能评价包括主观指标测评(Levine腕管问卷调查,DASH量表和SF-36量表评分)和客观指标测评(包括手指两点辨别觉、握力和捏力)。术前、术后的数值以均数±标准差(__x±s)表示,结果用SPSS统计软件行配对资料t检验。
　　结果：所有病例在随访期间均未出现复发和血管神经损伤,切口疤痕疼痛发生率为11.1％,柱状疼痛发生率为22.2%,恢复正常工作时间平均为23.5天,术后握力、捏力值、两点辨别觉、Levine评分值(症状表和功能表)、DASH评分表和SF-36量表评分值均较术前有明显改善。
　　结论：小切口前鼻镜下腕管切开术治疗腕管综合征兼顾内镜切开和开放切开术式两者的优点,同时有效避免两者的缺点,具有安全有效、费用低廉、并发症低的优点,值得临床推广和应用。

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讨 论

结 论

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参考文献

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参考文献

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