传统腕管切开松解术治疗腕管综合征的疗效

摘要

目的：探讨传统腕管切口松解减压术(TOCTR)治疗腕管综合征的疗效。
　　方法：46例患者（男性15例，女性31例），共69腕（左侧31例，右侧38例）年龄27～67岁(46.1±9.7），所有患者均行传统腕管切口松解减压术。术后随访时间6～36个月（17±8.7）。术前及随访时对患者进行客观（手指两点辨别觉、握力、捏力）及主观评价（Levine腕管综合征症状及功能问卷调查表、DASH量表及SF-36量表）。并观察患者并发症（切口愈合情况、疤痕情况、柱状痛等）的发生情况，同时记录术后恢复正常工作或生活的时间及患者对疗效的满意度。术前、术后的数值以均数±标准差（?x±s）表示,结果用SPSS统计软件行配对资料t检验。
　　结果：症状方面，所有患者手部麻痛症状均得到明显改善，夜间麻醒症状消失；功能评分与术前明显改善，以手部精细活动较力量型活动改善显著。术后恢复正常工作或生活的时间为1～12个月（2.9±2.6）；术后握力平均为28.8±6.5（术前为23.2±6.8），捏力为6.8±2.2（术前为4.2±1.9）和两点辨别觉为2.8±0.88（术前为4.7±2.2）；Levine症状及功能评分值和DASH量表评分值术后分别为1.37±0.47（术前2.88±0.79），1.24±0.38（术前2.33±1.06），8.79±13.49（术前27.96±17.33）；SF-36量表每个评分值较术前均具有明显改善，其中以心理、社会功能的改善更明显。并发症方面，23腕出现疤痕不适（33.33％），18腕出现柱区疼痛（26.08％）。
　　结论：传统腕管切开减压术(TOCTR)能明显改善患者的症状，显著改善患者手部功能（尤其是手部精细活动），促进患者心理及社会功能的康复，全面提升患者的生活质量。

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