腰椎椎体间植入丝素蛋白/纳米羟基磷灰石复合材料后的初始稳定性

摘要

背景：随着纳米技术的发展,将丝素蛋白/纳米羟基磷灰石复合材料用于组织修复的报道开始出现,但鲜见将其用于脊柱稳定性的报道.目的：探究丝素蛋白/纳米羟基磷灰石复合材料重建脊柱节段初始稳定性的可行性.方法：将36只新西兰兔按随机数字表法分为3组,均摘除L4/5椎间盘髓核,自体骨组在椎间植入自体骨,实验组植入丝素蛋白/纳米羟基磷灰石复合材料,对照组植入羟基磷灰石.植入后12周,采用X射线观察手术节段融合情况,通过生物力学测试检测融合节段的稳定性,组织学观察手术部位植骨融合情况及材料降解情况.结果与结论：①X射线观察：自体骨组、实验组及对照组分别有11,7,2只符合融合标准;②生物力学测试：实验组前屈及后伸脊柱活动度明显低于自体骨组和对照组（P〈0.05）;③组织学观察：自体骨组髂骨和周边组织分界处可见骨性连接,新骨周边可见大量骨母细胞、纤维母细胞,内部见编织骨;实验组材料部分降解,其周边可见纤维组织,内部有新生编织骨,陷窝细胞和骨细胞散在分布;对照组材料周边可见血管增生,材料内部有大量巨噬细胞;④结果表明：丝素蛋白/纳米羟基磷灰石复合材料具有良好的生物相容性和力学性能,短期内重建了兔脊柱节段初始稳定性.