氨甲环酸静脉联合局部应用在初次全髋关节置换中疗效及安全性的Meta分析

摘要

背景：在全髋关节置换术中,静脉与局部应用氨甲环酸可显著减少围手术期的失血量和输血率,但目前在临床工作中对氨甲环酸的应用方式仍有争议。目的：应用Cochrane系统方法评价氨甲环酸静脉联合局部用药与单剂量静脉用药在全髋关节置换术中的应用效果及安全性。方法：计算机检索Cochrane Library,Pub Med,Ovid,EMBASE,CBM,万方,VIP,CNKI等数据库,检索时间从建库至2016年7月,检索有关全髋关节置换术中氨甲环酸静脉联合局部与单剂量静脉应用的随机对照试验文献,对2种用药方式的总失血量、术中失血量、术后失血量、输血率、血栓形成、手术时间、住院时间进行Meta分析。结果与结论：（1）共纳入7篇随机对照试验,包含620例患者;（2）Meta分析结果显示,静脉联合局部组在总失血量、术中失血量、术后出血量少、输血率方面较单剂量静脉用药组有明显优势（P〈0.05）,在血栓形成、手术时间、住院时间2组差异无显著性意义（P〉0.05）;（3）结果表明,与单剂量静脉用药相比,在全髋关节置换术中氨甲环酸静脉联合局部应用可明显减少失血量及输血率,但不增加血栓形成率。