股骨转子间骨折179例流行病学调查:天津医科大学总医院2013至2015年就诊资料分析

摘要

背景:随着人均寿命的延长,骨质疏松人数的增加,老年人发生股骨转子间骨折的概率呈上升趋势。由于老年患者多伴有较多的内科病不能耐受长期卧床,保守治疗病死率高,目前多主张对有条件的患者尽早行手术治疗。目的:探讨股骨转子间骨折的发病情况及其流行病学分布特点。方法:对天津医科大学总医院2013至2015年就诊的179例股骨转子间骨折患者的数字影像资料和基本资料进行回顾性分析,筛选出50岁以上的股骨转子间骨折患者,记录并比较其年龄、性别、致伤原因、骨折类型、主要伴发病的分布以及治疗方式、住院天数等资料。结果与结论:①共纳入研究股骨转子间骨折患者179例,其中男66例(36.9%)、女性113例(63.1%);平均年龄为(76.98±9.73)岁,其中81-90岁所占比例最高(71例,39.7%);随着年龄的增长,因跌倒造成的髋部骨折显著增加;②AO分型中31-A1型所占比例最高(46.4%),31-A3型所占比例最低(22.9%);Evans分型中Ⅰ型所占比例最高(50.3%),Ⅴ型所占比例最低(2.2%);③全组手术治疗占93.3%(167/179),非手术治疗占6.7%(12/179);④在51-60岁组股骨转子间骨折患者中,男性均多于女性;在61-70岁组患者中,除2013年女性多于男性外,也均是男性患者多于女性;在71-80岁与81-90岁组患者中,女性患者均多于男性;在≥90岁组患者中,男女性别差异无显著性意义;⑤结果提示,股骨转子间骨折是以老年人占绝大多数、以跌倒为主要致伤原因的骨质疏松性骨折;老年人股骨转子间骨折手术治疗虽然有较大风险,但仍是其主要有效治疗手段;股骨转子间骨折逐年上升,其中71-90岁组所占比例较高,女性高于男性。