血浆D二聚体在妊娠期妇女中的表达及对静脉血栓栓塞和产后出血的预测价值

摘要

目的 探讨血浆D二聚体(D-D)在妊娠期妇女中的表达及对静脉血栓栓塞和产后出血的预测价值.方法 以100例孕妇为对象,检测孕妇血浆D-D及血小板计数(PLT)水平,分析二者与产后出血及静脉栓塞的关系.结果 孕晚期D-D水平高于孕中期、孕早期,PLT水平低于孕中期、孕早期,孕中期D-D水平高于孕早期,PLT水平低于孕早期(均P ＜0.05).阴道分娩组患者D-D水平低于剖宫产组(P＜0.05).产后出血组患者D-D、PLT水平高于未出血组(P＜0.05).D-D评估产后出血的AUC、敏感度、特异性分别为0.895(95％ CI:0.817 ～0.947)、100.00％、83.15％.PLT评估产后出血的AUC、敏感度、特异性分别为0.942(95％CI:0.876 ～0.979)、90.91％、95.51％.栓塞组D-D水平高于未栓塞组,PLT水平低于未栓塞组(P＜0.05).D-D预测孕妇产后静脉栓塞的AUC、敏感度、特异性分别为0.986(95％ CI:0.942 ～0.999)、100.00％、87.76％.PLT预测孕妇产后静脉栓塞的AUC、敏感度、特异性分别为0.921 (95％CI:0.854 ～0.964)、100.00％、82.65％.结论 D-D及PLT水平随孕期延长而变化,检测二者水平有助于评估产后出血及静脉栓塞.