血小板平均体积对急性心肌梗死患者住院期间死亡事件的预测价值

摘要

目的 评价初诊时的血小板平均体积(MPV)对急性心肌梗死(AMI)患者发生住院期间死亡事件的预测价值.方法 回顾性地分析了415例AMI患者的住院病历,从中提取出患者初诊时临床特征的数据(包括胸痛发生时间及是否患有高血压、糖尿病和高血脂等)和实验室特征数据:心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平、肌酐浓度和血小板计数、MPV.分析MPV与患者的临床和实验室特征之间的关系.采用受试者工作特征曲线(ROC)法评价MPV对患者发生住院期间死亡事件的总体预测价值.采用多元Logistic回归分析MPV与AMI患者发生住院期间死亡事件的关系.结果 随着MPV的增加,AMI患者发生住院期间死亡事件的比例增高.MPV预测AMI患者发生住院期间死亡价值的曲线下面积(AUC)(95％可信区间)为0.77(0.72-0.82).当将界值设定为12.55 fl时,MPV预测AMI患者发生住院期间死亡时间的敏感度(95％可信区间)为0.59(0.49-0.69),特异度(95％可信区间)为0.85(0.81-0.89).在校正了cTnI、胸痛发生时间、肌酐和年龄以后,MPV＞ 12.55 fl仍然与所有AMI患者、STEMI和NSTEMI患者发生住院期间死亡事件相关,优势比(95％ CI)分别为10.87(5.08-23.25)、26.19(7.36-93.17)和5.35(1.80-15.92).结论 AMI患者就诊时的MPV值可以作为预测其发生住院期间死亡事件的指标,MPV＞ 12.55 fl是AMI患者发生住院期间发生死亡事件的独立危险因子.