颅脑损伤患者血小板参数及无创脑血流动力学变化的临床意义

摘要

目的 探析颅脑损伤患者血小板参数及无创脑血流动力学变化的临床意义.方法 从我院2012年12月～2014年12月期间收治颅脑损伤患者中随机抽取60例进行研究,确诊外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)的患者纳入A组(n=22),DSA检查未见其它异常者纳入B组(n=38),另从同期进行健康检查人群中随机抽取20例作为对照组.所有患者均同时进行无创脑血流动力学、颅内压、脑灌注压、脑自动调节状态、脑血流量、脑电生理监测及临床预后记录.结果 三组中,A、B两组第1d及第3d的血小板计数(PLT)均低于正常组,同时A组低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);三组间第1d及第3d的血小板平均体积(MPV)的两两比较间均无统计学意义(P＞0.05).三组第1d及第3d的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均为正常组最低,A、B两组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B两组第1d及第3d的平均血流速度(Vm)均低于对照组,同时A组低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组监测期间并发症发生率为27.3％ (6/22),明显高于对照组7.9％ (3/38),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 积极监测颅脑损伤患者血小板参数及无创脑血流动力学变化情况利于评估颅内压、脑血流量及脑自动调节状态等的变化,为治疗及预后预测提供依据.