3D打印技术辅助介入治疗先天性主动脉缩窄8例

摘要

目的探讨应用3D打印主动脉模型进行术前评估及手术模拟,辅助介入治疗先天性主动脉缩窄（coarctation of the aorta,CoA）的可行性与有效性。方法回顾性分析2017年12月至2019年1月于空军军医大学西京医院接受经皮球囊扩张式覆膜支架置入术的8例先天性主动脉缩窄患者。其中男7例,女1例,年龄（32.00±14.93）岁。术前采集患者心脏及主动脉CT数据,利用Mimics软件重建,结合3D打印技术制作患者主动脉病变部位模型,术前进行手术模拟,确定最佳手术方案及对可能发生情况进行预估,收集整理患者住院和随访期间的相关临床资料。结果 8例患者均成功经股动脉途经于CoA处置入覆膜支架1枚,术后测量,CoA处最窄径由术前（3.70±2.94）mm增至术后即刻（18.01±1.51）mm（P＆0.05）,跨缩窄收缩压差由术前（83.75±25.44）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）下降至术后（14.63±8.09）mmHg（P＆0.05）。右上肢收缩压由术前（204.13±22.31）mmHg下降至术后（145.63±32.08）mmHg（P＆0.05）;下肢动脉收缩压术前、后差异无统计学意义。患者术后住院及随访期间,未见明显相应心血管并发症。结论经皮球囊扩张式覆膜支架置入治疗青少年及成人CoA短期疗效明显,3D打印模型个体化复制患者弓缩窄部位解剖模型,对于辅助介入治疗主动脉弓缩窄术前评估与手术预案制定具有可行性与有效性。