细菌性心内膜炎致反复心跳骤停行急症二尖瓣置换术1例

摘要

病人 女，64岁。体重50kg。风湿性心脏病史30年，房颤2年；出现乏力、发热、气促、消瘦症状1个月。予抗生素、强心、利尿治疗，体温37．0～38．5℃，睑结膜及皮下可见出血点。实验室检查：白细胞15．1×109／L、红细胞2．8×1012／L、血红蛋白82g，L、血沉55mm/h。血培养结果示松鼠葡萄球菌。X线胸片示双肺血多，左心房室增大，心胸比率0．70。彩色超声示全心增大，射血分数0．50，二尖瓣缘增厚，回声增强，开放受限，瓣口面积0．77cm2，二尖瓣后叶可见一粗糙的回声光带随血液往返左心房、室；脾脏增大。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄、轻度关闭不全、细菌性心内膜炎、二尖瓣后叶赘生物，心功能Ⅲ级。