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Tempol改善窒息致大鼠心跳骤停后的脑复苏效果

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综述 关于心肺脑复苏预后脑保护的探讨

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摘要

目的 探讨氮氧化物Tempol改善因窒息而心跳骤停的大鼠脑复苏效果及其机制。 方法 采用呼气末夹闭气管窒息法建立大鼠全脑缺血缺氧损伤模型,90只成年雄性SD大鼠随机分为Tempol给药组、常规复苏组和空白对照组,分别40、40、10只,Tempol给药组、常规复苏组按照6、12、24、48h四个时间点各分为四个亚组,每个亚组10只。大鼠麻醉后进行气管插管,动静脉置管,Tempol给药组在气管夹闭前5min将Tempol(剂量为100mg/kg)溶于0.5ml生理盐水中腹腔注射。Tempol给药组和常规复苏组都经历窒息8min、心跳骤停、心肺复苏。在自主循环恢复(ROSC)后6h、12h、24h、48h取血清标本进行检验,并观察记录窒息后大鼠出现自主心率时间和初级复苏成功率,记录大鼠各时点神经功能学评分,用酶联免疫法分别对各组在各时点进行观测全脑缺血后血液中神经特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化。 结果 在全脑缺血后,Tempol给药组与常规复苏组相比,窒息后出现自主心率时间明显较早(P<0.05),初级复苏成功率显著提高(P<0.05),大鼠神经学功能评分显著增加(P<0.05);与空白对照组比较,Tempol给药组和常规复苏组血液中神经元特异性烯醇化酶在6~48小时均有明显增加(P<0.05);与常规复苏组比较,Tempol给药组血液中神经元特异性烯醇化酶水平显著降低(P<0.05)。 结论 全脑缺血缺氧损伤后,抗氧化剂Tempol可通过减少氧化应激损伤,减轻心肺复苏后脑损伤,改善脑复苏效果;血液神经元特异性烯醇化酶水平可作为诊断大鼠全脑缺血缺氧损伤的早期检测指标。

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