细菌性心内膜炎

摘要： 患者,男,28岁,因“反复发热2个月,再发1周”入院。患者因尿毒症已长期规律血透(每周3次)2年,血透通路为自体动静脉内瘘,穿刺方式为钝针穿刺。既往有“慢性粒细胞白血病”病史,长期口服“达沙替尼”,病情稳定。近2个月因透析后发热、寒战多次在我院就诊,予以抗感染对症治疗后患者发热症状好转后自行出院(未足疗程抗感染治疗)。本次患者因“发热1周”再次入院,先经验性给予哌拉西林钠舒巴坦钠(3g/12h)抗感染10d,患者第5天开始未再发热,住院期间2次血培养分别为苯唑西林耐药的路邓葡萄球菌和里昂葡萄球菌。心脏彩超和经食道超声心动图提示:亚急性感染性心内膜炎(主动脉瓣异常回声团赘生物,伴中-重度反流)(图1~2)。

摘要： 目的：通过分析103例感染性心内膜炎患者的临床资料，总结其临床特点。方法回顾性分析103例感染性心内膜炎患者的临床资料。结果103例患者中，仅10例无基础心脏病，93例伴有各种不同的心脏病，主要为风湿性心脏病和先天性心脏病。临床表现为发热34例，贫血31例，栓塞56例。血培养检查阳性61例，阴性42例；致病菌检出率最高为草绿色链球菌。超声心动图检查发现部分患者有赘生物，赘生物多见于心内膜炎患者，发生于左心者84例（81．5％），且单瓣病变多，二尖瓣单瓣病变者38例，主动脉瓣单瓣病变者26例；发生于右心者12例（11．6％），以三尖瓣单瓣为主。97例患者经过治疗后痊愈，随访6个月，死亡6例，死亡原因为心力衰竭3例，肺栓塞1例，脑出血1例，严重感染1例。结论感染性心内膜炎的临床特点发生了变化，及时了解其变化，早期治疗可以提高其治愈率。

摘要： 目的 探讨经胸超声心动图在感染性心内膜炎严重并发症诊断及术后疗效评价中的应用价值.方法 分析512例感染性心内膜炎中32例严重并发症,包括脓肿、膨出瘤、假性动脉瘤、假性室壁瘤或房壁瘤以及窦道或心腔间交通和赘生物脱落栓塞的超声心动图表现及临床特征,并与手术结果对照;赘生物脱落栓塞3例同时与多排CT对照.结果 32例中31例与手术结果完全相符,经胸超声诊断符合率为96.9%.1例误诊(1/32),手术证实为主动脉窦瘤破裂入左心室.超声诊断栓塞3例,均经多排CT检查证实.结论 经胸超声心动图能及时、快速、准确的诊断感染性心内膜炎的严重并发症,指导临床治疗,改善预后,并在术后疗效随访中有重要价值.

摘要： 硫酸阿米卡星注射液作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌不能生长繁殖，为广谱抗菌药。临床用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属所致严重感染。如菌血症、细菌性心内膜炎、呼吸道感染、骨关节炎、胆道感染、复杂的尿路感染、皮肤软组织感染等。

摘要： 目的 总结感染性心内膜炎外科治疗经验.方法 分析手术治疗20例感染性心内膜炎患者的临床资料.其中先天性心脏病4例,风湿性心脏病12例,无基础病变4例.术前血培养阳性7例,超声心动图发现赘生物17例.心脏缺损修补3例,瓣膜置换17例,其中单瓣置换13例,双瓣置换4例,均为机械瓣膜.结果 1例因低心排死于术后第7天,19例康复出院,随访时间2个月～7年,无复发及死亡病例.结论 外科手术是感染性心内膜炎的有效治疗措施;正确掌握手术时机、彻底清除病灶、围手术期应用有效抗生素是提高感染性心内膜炎治愈率的关键.

摘要： 患者女性，22岁。因“发现心脏杂音21年，活动后喘息3个月，间断发热1个月余”于2004—12—21以细菌性心内膜炎（SBE）收入我院。入院时查体：体温37．2°C，血压90／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率108次／分，呼吸18次／分。口唇无紫绀。皮肤及粘膜无出血点、皮疹和结节。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清。心界向左扩大。心律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级全收缩期杂音，伴震颤；心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。P2亢进。肝、脾肋下未及。双下肢不肿。超声心动图结果见图1。

摘要： 细菌感染是肝硬化常见的并发症，也是失代偿期肝硬化最重要的并发症之一。肝硬化患者住院时并发感染或住院期间并发院内感染的占20％～60％，也是最主要的死亡原因之一。肝硬化患者大多数细菌感染为院内获得性，常见的细菌感染不仅包括自发性细菌性腹膜炎，还有尿路感染、菌血症、肺炎、结核、软组织感染、细菌性心内膜炎等。在感染的细菌中，多数为肠道菌群，大肠杆菌是主要的病原菌。许多药物包括抗菌药物经肝脏代谢而排出体外，肝功能损害时，

摘要： 联合用药的目的是提高疗效,减少副作用,延缓或防止抗药性的产生。抗生素的选择,应根据细菌培养和药敏试验的结果而定。但在基层兽医诊所,因受条件限制多无法进行,以下几点可作为联合用药的指征。1联合应用抗生素的指征1.1病因未明且病情险恶的严重感染。如细菌性心内膜炎和败血症;

摘要： 去牙医那里拔牙对于一个健康人来说或许是很简单的事。但对于一个细菌性心内膜炎的高危患者来说．就不是那么轻松平常的事了。因为拔牙期间细菌有可能会进入血液循环．诱发心内膜细菌感染。其实．不止拔牙会导致细菌入血．连平常的生活的一些行为．例如刷牙、咀嚼食物．也会导致细菌入血。

摘要： 联合用药的目的是提高疗效,减少副作用,延缓或防止抗药性的产生。抗生素的选择,应根据细菌培养和药敏试验的结果而定。但在基层兽医诊所,因受条件限制多无法进行,以下几点可作为联合用药的指征。1联合应用抗生素的指征1.1病因未明且病情险恶的严重感染。如细菌性心内膜炎和败血症;

摘要： 目的：总结1997年3月至2004年3月,19例风湿性心脏病并发细菌性心内膜炎,在感染活动期接受换瓣手术治疗的经验体会.方法：19例中男性11例,女性8例,均在常规体外循环和中度低温下彻底切除感染组织和病变瓣膜,用抗生素溶液冲洗心腔并浸泡机械瓣和缝线,碘伏液涂抹心内膜及纵隔.10例病人行二尖瓣置换术,9例病人行二尖瓣、主动脉瓣联合置换术,合并三尖瓣关闭不全者行间断Devega成形术.结果：无瓣周漏及再感染,血培养阴性,皆康复出院.结论：感染性心内膜炎的治疗不应过分强调控制感染和心功能状态.需积极手术,切除感染组织,只用抗生素往往难以奏效.在感染活动期手术,组织充血、水肿,缝合要确切,止血要彻底,保护好胸骨,防止术后纵隔感染.

摘要： 本发明公开了一种头孢哌酮钠舒巴坦钠药物制剂治疗感染性心内膜炎的新适应症。本发明通过特定的原料生产工艺提供的头孢哌酮钠中杂质含量极低，药效显著，利于提高制剂产品质量，保证制剂产品的安全性和有效性，具有制备治疗感染性心内膜炎药物方面的用途。

摘要： 本发明公开了一种具有治疗感染性心内膜炎引起的脾功能亢进肝郁脾虚型疾病的中药复方组合物，它包括水牛角、生地黄、玄参、竹叶心、野菊花、连翘、板蓝根、齐墩果、贯众、大青叶、败酱草、射干、麦冬、丹参、黄连、金银花、绿豆皮、砂仁、白豆蔻仁、柴胡、香附、川楝子、鳖甲、郁金、当归、路路通、莪术、白花蛇舌草，红松树皮、砂仁和白豆蔻仁正己烷提取物。该组合物配比科学合理，具有清热解毒，养心安神，活血化瘀，疏肝理脾，软坚散结的功效，对感染性心内膜炎引起的脾功能亢进肝郁脾虚型疾病具有很好的防治功效。

摘要： 本公开涉及一种治疗或预防由革兰氏阳性菌(比如金黄色葡萄球菌)引起的感染性心内膜炎的方法，所述方法包括施用治疗有效量的一种或多种抗生素(任选地以亚最小抑制浓度(MIC)水平)和PlySs2溶素(比如以亚MIC水平的单剂量的PlySs2溶素)的组合，其中所述一种或多种抗生素和所述PlySs2溶素以任何顺序同时或依次施用于对其有需要的受试者。

摘要： 本发明涉及检测技术领域，特别涉及检测感染性心内膜炎病原体的引物及数字PCR试剂盒。本发明提供了引物探针组合，其具有包括如SEQ ID No.1～SEQ ID No.39中任意所述的核苷酸序列。本发明主要检测链球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、立克次体和巴尔通体共12种能引起感染性心内膜炎的病原体，单次能够检测4个检测通道和1个内控通道、对12种无关的人类常见病原体无非特异性扩增、能够进行绝对定量。

摘要： 本发明公开了一种头孢哌酮钠舒巴坦钠药物制剂治疗感染性心内膜炎的新适应症。本发明通过特定的原料生产工艺提供的头孢哌酮钠中杂质含量极低，药效显著，利于提高制剂产品质量，保证制剂产品的安全性和有效性，具有制备治疗感染性心内膜炎药物方面的用途。

摘要： 本发明涉及医药领域，尤其是一种治疗感染性心内膜炎的药物组合物及其制备方法；包括药用人参3.6‑9份、生地10‑20份、水牛角粉末3‑9份、玄参6‑10份、麦冬4‑12份、金银花3‑15份、黄连5‑12份、黄岑1.8‑8份、紫花地丁4‑15份、赤芍2.4‑8.8份、桑白皮0.8‑1.8份、葶苈子0.2‑0.8粉末、车前子0.1‑0.9份、秦艽0.01‑0.08份、地骨皮0.02‑0.1份、疗毒草0.8‑3.6份、啤酒花6‑18份、麦芽10‑20份；本发明中药制剂所选药材配伍相宜，符合中医药学和现代医药学理论，并具有养心安神、扶正培本、疏邪清心之功效，对治疗各种症状引起的心律不齐具有显著的疗效，疗程短，见效快，治愈后不复发，安全可靠，无毒副作用，成本低廉，标本兼治，值得临床上广泛推广应用。

摘要： 本发明公开了中医药技术领域，特别涉及一种治疗亚急性感染性心内膜炎的中药。该治疗亚急性感染性心内膜炎的中药包括以下重量配比的原料：九龙吐珠，蓖麻子，鸡血藤，当归，马兰，续断，丁香，栝楼，砂仁，大青叶，露蜂房，荜茇，麦冬，远志，密陀僧，牛蒡子，艾纳香，木香，乌梅，五爪龙，一把伞，蜂蜜，甘草等中药。本发明采用的药材相辅相成，根据中医理论组方，按照一定的重量配比配制而成对治疗亚急性感染性心内膜炎具有显著的疗效，而且其安全可靠，具有清热解毒，理气止痛，行气活血，通络利窍，养心安神等作用，并且具有成本低、制备简单、疗效显着等特点。

摘要： 本发明公开了一种治疗细菌性心内膜炎的药物及其制备方法，其是由忍冬藤、紫花地丁、蒲公英、野菊花、大青叶、板蓝根、大蓟、小蓟、连翘、黄芩、木香、生地黄、甘草、党参、麦冬、五味子、丹参、桂枝、附子、防风按一定重量配比制备而成，本发明药物具有清热解毒，凉血止血，活血去瘀，安神宁心，排脓止痛的功能，用于治疗细菌性心内膜炎见效快、疗效好，不复发。

摘要： 本发明公开了一种防治细菌性心内膜炎的中药组合物，各原料药的重量配比如下，均为重量份：八仙草5-15、山香圆15-19、勒鱼10-30、一把伞6-16、荸荠5-18、菖蒲3-9、穿山龙9-18、地龙8-14、茯神3-9、丹参10-25和桂枝10-30。本发明中药组合物基于中医中药辩症防治的原理。选用的药材中既有抑菌的药物，又有补心安神的药物，还有促进新陈代谢的药物，各种功效的原料药相互配合在一起制备成本发明用于防治细菌性心内膜炎的中药组合物。

摘要： 本发明提供了一种治疗感染性心内膜炎的组合物。本发明所述的中药组合物能显著降低感染性心内膜炎大鼠的血培养阳性率，减少大鼠动脉瓣及导管周围赘生物的生成；明显降低急性细菌性心内膜炎家兔的血培养阳性率，减少家兔心脏主动脉瓣赘生物的重量。而且通过临床实验表明，本发明提供的中药组合物对于感染性心内膜炎具有较好的疗效。