动脉调转术治疗心室大动脉连接异常的先天性心脏病

摘要

目的总结动脉调转术(ASO)治疗心室大动脉连接异常的先天性心脏病(先心病)手术疗效.方法 2000年1月至2004年8月,60例病儿实施ASO,早年(2000.1～2003.5)42例,近期(2003.6～2004.8)18例;其中完全性大动脉转位(TGA)49例、Taussig-Bing畸形7例、矫正性大动脉转位(ccTGA)4例;年龄1～6个月15例、7～12个月14例、1～3岁6例、＞3岁6例,其中＞6月龄的TGA/VSD或TGA/PDA 18例.行大动脉调转术,同期矫治合并畸形;ccTGA病儿先行心房转流术,后行ASO.结果全组手术死亡10例(16.7%),其中早年9例(21.4%)、近期1例(5.6%),死亡率明显下降(P＜0.05).生存病儿随访0.5～56.0个月,心功能恢复良好,无死亡及并发症.结论 ASO应用于TGA、Taussig-Bing畸形以及ccTGA能取得良好的手术结果.针对国内TGA/VSD或TGA/PDA病儿就诊较晚、年龄较大,肺动脉压力较高等特点,如心导管检查显示肺小动脉阻力不高,ASO仍可获得满意的疗效.