Ebstein心脏畸形的外科治疗

摘要

目的:总结Ebstein心脏畸形(Ebsteinanomaly)手术治疗的经验,以提高临床治疗水平。方法:1990年5月至1998年10月外科治疗Ebstein心脏畸形27例,其中合并预激综合征6例。年龄4.5～43岁,平均26.5岁。按NYHA推荐标准分级,术前心功能级者2例,级者12例,级者9例,级者4例。手术采用改良Danielson房化心室折叠术22例,三尖瓣置换术5例,其中6例合并预激综合征者行附加旁路切割术。结果:平均随访3年2个月,早期死亡1例,生存26例,无晚期死亡。术后心功能恢复至级者15例,级者9例,级者2例。合并预激综合征患者术后未再发生阵发性室上性心动过速。结论:掌握好手术指征和正确选择三尖瓣矫正方法有助于提高疗效,成形术者后瓣环缩后再加作后瓣环上提术尤为重要;加强术后处理,可明显降低术后早期并发症。