体外循环术中应用右旋美托咪啶对简单先天性心脏病患儿的脑保护作用

摘要

目的观察患儿体外循环（CPB）下应用右旋美托咪啶（Dex）对脑损伤的影响。方法选择60例先天性心脏病患儿,按随机数字法分为研究组（D1组、D2组）和对照组（N组）,每组20人。麻醉平稳后D1组静脉注入Dex 1.0μg/kg,术中0.2μg·kg-1·h-1静脉泵注,直至手术结束;D2组静脉注入Dex 0.5μg/kg,术中0.1μg·kg-1·h-1静脉泵注,注射速度同D1组;N组静注0.9%生理盐水,输注速度、麻醉处理同实验组。分别于手术前（T1）、CPB结束时（T2）、CPB结束后2 h（T3）、6 h（T4）、24 h（T5）取患儿血样送化验室检测,收集记录围手术期数据。结果 3组患儿的一般情况差异无统计学意义（P＞0.05）。T1时,3组患儿血样中星形胶质细胞S-100β蛋白（S-100β蛋白）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）差异无统计学意义（P＞0.05）。N组T2、T3、T4、T5时点的S-100β蛋白和NSE较T1时升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。T2时点,N组与D1、D2组相比,S-100β蛋白和NSE明显升高（P＜0.01）,且D2组较D1组S-100β蛋白和NSE高。各组间患儿围手术期的心率、血压等血流动力学指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 Dex可减少患儿CPB过程中S-100β和NSE的上升幅度,减轻CPB造成的脑损伤。