脑血管串联狭窄血管内治疗的临床效果

摘要

目的 初步评价脑血管缺血性串联狭窄行血管内治疗的效果及安全性.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月于北京大学第一医院神经外科收治的因2处脑血管狭窄行同期血管内治疗的35例症状性前循环、后循环串联狭窄患者的临床资料.男性27例,女性8例,年龄(65.6±9.4)岁(范围:47～81岁);前循环串联狭窄14例,后循环串联狭窄21例.记录患者术后临床症状、影像学检查结果及改良Rankin量表(mRS)评分等.结果 35例患者共植入支架68枚,其中颅外植入49枚,颅内植入19枚,手术成功率100％;围手术期无死亡病例,1例出现术后脑出血(2.9％).所有患者随访至术后18个月.术后3～12个月,1例(1/35,2.9％)患者出现支架内再狭窄,4例(4/35,11.4％)患者仍有头晕、肢体无力等症状,所有患者mRS评分≤2分,无新发卒中事件;术后12～18个月,新增3例支架内再狭窄患者,支架内再狭窄率为11.4％ (4/35),32例患者mRS≤2分(32/35,91.4％).结论 症状性串联狭窄患者同期实施血管内治疗的可操作性强,近期效果良好.