围手术期血钾浓度变化的临床研究

摘要

非体外循环大手术40例,分为普鲁卡因静脉复合麻醉和连续性硬膜外麻醉两组（n=20）,全面监测自术前24小时至术后48小时期间血钾、尿钾、血 pH、血容量、血浆醛固酮、皮质醇、胰岛素及血糖的变化。结果表明:原肾功能良好的手术患者围术期自术中起血钾就有明显的下降趋势,直到术后48小时仍未恢复至术前水平。此结果与传统的"术后3天内不需补钾"观点相反。其原因主要与术前体钾缺乏,术中、术后输液量及成份不恰当,术中应激反应过强,血浆胰岛素含量增高以及尿排钾量增多有关,是上述多方面因素综合作用的结果。