外科治疗大动脉炎累及冠状动脉一例

摘要

@@ 患者女性,19岁,阵发性心慌、胸闷、气喘2年,近2个月症状加重且有阵发性夜间呼吸困难,伴咳嗽、咯痰.查体:双上肢血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双下肢血压85/65 mm Hg,动脉及足背动脉搏动细弱.胸部X光片显示:心脏明显增大,以左心室为著.主动脉及冠状动脉造影显示:胸降主动脉近端严重狭窄,左锁骨下动脉近端部分狭窄,左冠状动脉主干完全闭塞,左心室射血分数(LVEF)仅18%.血沉(ESR)最高49 mm/h,术前复查为17 mm/h.患者未采用过激素治疗.在内科诊断为:大动脉炎累及降主动脉、左锁骨下动脉、左冠状动脉,转外科手术.