黑斑息肉综合征错构瘤β-catenin、p53、增殖细胞核抗原表达及临床意义

摘要

目的 研究黑斑息肉综合征(PJS)错构瘤中β-catenin、p53、PCNA表达及在发病和癌变中的意义. 方法 18例PJS 29枚错构瘤,9例结肠癌,10例直肠癌和10例正常大肠粘膜组织石蜡包埋切片,经免疫组织化学LSAB法染色,显微镜下观察阳性蛋白表达情况. 结果正常组织(N)中β-catenin阳性染色主要位于细胞膜,未见细胞核染色;黑斑息肉组(Ⅰ)β-catenin异质性表达为41.3%(12/29),大肠癌组(Ⅱ)为73.7%(14/19),部分细胞核染色阳性,细胞质中有β-catenin颗粒状聚集,3组间差异均有显著意义(Ⅰ组与Ⅱ组χ2=4.825,P<0.05).N组中p53 表达全部阴性,Ⅰ组p53 阳性率为24.1%(7/29),Ⅱ组为57.9%(11/19),3组间差异均有显著意义(Ⅰ组与Ⅱ组χ2=5.581,P<0.05).Ⅰ组、Ⅱ组PCNA指数(PI)无明显差异,但均显著高于N组(Ⅰ与N组z=-3.96;Ⅱ与N组z=-3.30,P<0.05),3组PI分别为44.57±21.15,32.96±18.88和10.56±7.51.PCNA阳性细胞主要位于错构瘤腺管下1/3. 结论错构瘤中多因素作用使细胞增殖活性显著增高.p53及β-catenin在错构瘤-腺瘤-腺癌形成过程的早期发挥了作用,但可能与在结肠直肠癌中作用机理不同.