切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折

摘要

目的探讨切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法自2001年8月至2003年4月,采用切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折34例35足.所有骨折均采用Sanders分型,应用广泛外侧入路,AO跟骨钢板内固定.对有选择的病例进行了植骨.应用影像学检查和美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价,患者全部获得随访.平均随访时间18.3个月(12～32个月).结果共完整随访Ⅱ型骨折30足,Ⅲ型骨折5足.术前平均Bhler角是5.6°,随访时平均Bhler角是28.2°.X线测量表明在单侧跟骨骨折患者跟骨高度恢复为健侧的97.7%. 80%的患者取得关节面的解剖复位或近解剖复位.平均评分在SandersⅡ型骨折为88分,Ⅲ型骨折为79分.优良率在SandersⅡ型骨折为83%,Ⅲ型骨折为60%.总的优良率为79%.结论对于SandersⅡ型和Ⅲ型骨折患者采用切开复位内固定治疗,效果较好.