距骨间叶性软骨肉瘤一例

摘要

患者 女性，18岁，5个月前运动时右踝扭伤后出现持续性隐痛，伴轻度肿胀，自行外用镇痛膏，疼痛未能缓解，到当地医院行X线检查示，右距骨形态规则，皮质完整，其内见不规则低密度影，伴不规则硬化，未见骨膜反应，踝关节间隙未见明显改变。疑为“距骨无菌性坏死”，予口服镇痛药物，疼痛缓解。20余天前，右踝疼痛加重，复查X线片见，右距骨内见不规则低密度影，伴大量不规则沙砾样钙化，距骨后突少量皮质中断，伴骨膜反应，距骨滑车面略塌陷，关节间隙略狭窄。进一步行CT检查示，