化疗联合免疫治疗在提高肝癌合并门静脉癌栓术后疗效中的作用

摘要

目的 研究手术切除联合门静脉免疫化疗对原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)患者的临床疗效的影响.方法 将2001年1月至2005年12月收治的76例原发性肝癌合并门静脉主干和(或)一级分支癌栓患者分为两组,A组(n=29)行肿瘤切除加癌栓取出术,术后经门静脉行免疫化疗(5-氟尿嘧啶、阿霉素、顺铂、干扰素-α);B组(n=47)仅行手术切除加癌栓取出术.比较两组患者生存率并对预后影响因素进行分析.结果 A、B两组6个月,1、2、3年生存率分别为82.3%和52.7%,46.5%和20.2%,14.3%和5.8%,14.3%和5.8%,中位生存时间分别为11.5和6.0个月(P=0.010),其中无瘤生存分别为4.5和2.4个月(P=0.032).多因素回归分析显示,影响总生存期的因素包括化疗、病理分级和肿瘤大小.影响无瘤生存期的因素包括化疗和病理分级.结论 HCC合并PVTT患者采取手术切除联合门静脉免疫化疗是有效的.