运用CT灌注成像监测介入断流术后肝脏血流灌注的变化

摘要

目的 运用CT灌注成像评价肝硬化门静脉高压症患者介入断流术后肝脏血流灌注的变化.方法 收集2001年6月至2006年5月间23例肝硬化门静脉高压症患者,其中15例行部分脾栓塞术、8例行部分脾栓塞术联合胃冠状静脉栓塞术;术前后采用东芝Xpress型螺旋CT行单层肝脏动态增强扫描,同时测定主动脉、门静脉和肝脏感兴趣区的CT值,取增强的CT值绘制时间密度曲线.去卷积法计算肝脏各灌注参数.结果 部分脾栓塞术后肝脏门静脉灌注量有所减少,但肝动脉灌注量增加,总肝灌注量与术前差异无统计学意义(t=-0.677,P＞0.05),肝动脉灌注指数从12.5%升至32.5%.部分脾栓塞术联合胃冠状静脉栓塞术术前肝脏门静脉灌注量为0.862 ml·min-1·ml-1,术后为0.722 ml·min-1·ml-1,两者差异无统计学意义(t=-0.281,P＞0.05),肝动脉灌注量、总肝灌注量分别由术前的0.128、0.990 ml·min-1·ml-1增加至术后的0.290、1.021 ml·min-1·ml-1.结论 螺旋CT灌注成像能客观反映肝硬化门静脉高压症患者部分脾栓塞术、胃冠状静脉栓塞术术后肝血流动力学的变化.