肠外营养中胰岛素输注方式对其活性和浓度以及血糖影响的随机对照研究

摘要

目的比较胰岛素加入全合一营养袋内或经静脉泵同步输注时胰岛素活性、浓度以及患者血糖的变化。方法将2006年4月至8月20例上消化道肿瘤术后无糖尿病的患者随机分为滴注组和静脉泵组。滴注组为胰岛素直接加入全合一营养袋中静脉滴注,静脉泵组为胰岛素加入注射器内泵入。于开始输液、输液至1000 ml、输液至2000 ml和余液100 ml时测量胰岛素活性百分比、浓度以及患者的血糖水平,连续测量3 d。结果两组胰岛素的活性百分比和浓度均随时间有下降趋势,活性百分比两组间差异无统计学意义（P=0.347）。两组间和组内各时点血糖差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者未发生与血糖水平相关的并发症。结论胰岛素加入全合一营养袋内或经静脉泵同步输注两种方式对胰岛素活性、患者血糖和与血糖相关并发症的影响无明显差异。胰岛素可安全地加入营养袋内输注。