微通道经皮肾镜取石术中灌注液吸收对机体影响的研究

摘要

目的通过对微通道经皮肾镜取石术（mPNL）手术前后血流动力学、血生化和相关激素的监测,探讨mPNL术中灌注液吸收对机体的影响。方法 2007年1月至2008年2月对128例肾结石或输尿管上段结石患者实施了mPNL。手术前后监测血红蛋白、红细胞压积、血浆渗透压、血电解质、血肌酐及肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮。术中每30 min动态记录心率、平均动脉压和外周血氧饱和度的变化。结果术中患者的心率随着灌注时间延长而加快。术毕血浆渗透压、血清Cl-、肾素和血肌酐较术前增高。术毕血红蛋白、红细胞压积、血清K+较术前降低。平均动脉压、外周血氧饱和度、血清Na+、醛固酮和血管紧张素Ⅱ手术前后无明显变化。所有患者无严重并发症发生。结论mPNL术中液体吸收的量与灌注时间呈正相关。一定量的液体吸收可引起患者血流动力学、血生化及血肾素的变化。