中低位直肠癌新辅助放化疗序贯手术对勃起功能影响的前瞻性随机对照研究

摘要

目的探讨新辅助放化疗序贯手术对中低位直肠癌患者勃起功能的影响及其相关因素。方法前瞻性分析2011年3月至2013年3月期间中山大学附属第六医院连续收治的66例直肠癌患者,将患者随机分成观察组和对照组,观察组采用新辅助放化疗联合手术治疗,对照组采用新辅助化疗联合手术治疗。其中6例自动退出,4例失访,最终30例纳入观察组,26例纳入对照组。采用国际勃起功能评分（IIEF-5）在新辅助治疗前及术后12个月对患者勃起功能进行评估。结果观察组与对照组患者术后随访IIEF-5积分均较初次积分有明显下降（观察组:23.4±1.3比11.7±5.8,t=10.748,P＜0.01;对照组23.1±1.3比15.2±6.7,t=5.910,P＜0.01）。观察组治疗前后IIEF-5积分差明显高于对照组（11.7±5.6比8.0±6.0,t=2.394,P=0.020）。就肿瘤位置而言,观察组低位直肠癌患者治疗前后IIEF-5积分差明显高于中段直肠癌患者（14.5±3.5比9.5±6.0,t=2.894,P=0.008）。结论新辅助放化疗比单纯新辅助化疗对中低位直肠癌患者术后勃起功能影响更大;新辅助放化疗组低位直肠癌患者勃起功能障碍较中段直肠癌患者更严重。