下肢骨创伤并深静脉血栓行下腔静脉滤器植入的单中心回顾性研究

摘要

目的探讨下腔静脉滤器预防骨创伤合并下肢深静脉血栓（DVT）患者围手术期肺栓塞的有效性和安全性。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月下肢和骨盆骨创伤合并下肢DVT患者2 248例。其中2003年1月至2007年12月未开展滤器植入手术的1 052例患者设为早期无滤器组,2008年1月至2012年12月间712例植入下腔静脉滤器的患者设为滤器组,2008年1月至2012年12月484例未植入滤器的患者设为后期无滤器组。除早期无滤器组与滤器组年龄无差异,三组间其他基线情况均存在差异。使用x~2检验比较三组肺栓塞发生情况。结果 3组共发生各种症状性肺栓塞31例,因急性肺栓塞死亡12例。滤器组植入712枚滤器,无致死性并发症。滤器组、早期无滤器组和后期无滤器组症状性肺栓塞发生率分别为0.14%、2.19%和1.45%,急性肺栓塞病死率分别为0、0.86%和0.62%。早期无滤器组、后期无滤器组的症状性肺栓塞发生率均高于滤器组（x~2=11.762,P=0.001;x~2=7.395,P=0.007）,病死率亦高于滤器组（x~2=6.122,P=0.013;x~2=4.424,P=0.035）。结论下腔静脉滤器可预防下肢骨创伤并DVT患者围手术期症状性和致死性肺栓塞。