埃屈寇林在 ICU 危重患者的应用

摘要

５２例低温体外循环心内直视术后进行ＩＣＵ监护的患者必须行持续人工通气，全部病例选用肌松剂ＡＴＣ应用，未用或少用镇静药，效果满意。５２例均于进入ＩＣＵ立即起用ＡＴＣ微泵滴注，用量为３ｕｓ－６ｕｇ／ｋｇ／ｍｉｎ，总使用时间５～４８小时，循环稳定，停用ＡＴＣ６０～９０分钟即可拔除气管导管，全部病例无呼吸抑制并发症，未用拮抗药。本组用ＡＴＣ后，清醒时能睁眼，意识清楚，合作，循环指标稳定，机械通气正常，四肢肌松，四串电刺激器在Ｔ３／Ｔ１０．７以下，未用镇静剂３０例，于晚间用少量镇静药入睡２２例。本组进入ＩＣＵ危重患者应用ＡＴＣ有如下优点：（１）清醒合作，不燥动，减少全身氧耗。（２）保持机械通气稳定，氧供正常，有利心脏功能恢复。（３）ＡＴＣ具有作用时间短，对心肌及循环无影响；不依赖肝肾排泄，故对肝肾无毒性，且无蓄积作用和残留肌松作用。（４）持续用药减少间断用镇静药的患者燥动对抗呼吸机等不良影响。本组实践证明，在严格监护ＩＣＵ危重患者应用ＡＴＣ对重要器官无不良反应，停药短时内恢复肌力，顺利脱机。