尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作的院内死亡率及相关影响因素的多中心分析

摘要

目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中/TIA患者的院内死亡率及其影响因素.方法 回顾性分析2013年1月-2016年5月河南省11家市级、县级医院神经内科连续收治的发病6?h内接受尿激酶静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中和TIA患者的临床资料,统计院内全因死亡率,采用多因素Logistic回归分析院内死亡的相关影响因素.结果 共入组444例患者,平均年龄60.19±11.61岁,男性296例(66.7％),院内死亡25例(5.6％).多因素Logistic回归分析显示,发病至溶栓时间3～6?h(OR?3.006,95％CI?1.120～8.071,P=0.029)、溶栓前NIHSS评分(OR?1.130,95％CI?1.079～1.183,P<0.001)及心房颤动病史(OR?3.671,95％CI?1.282～10.511,P=0.015)是尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中/TIA患者院内死亡的独立影响因素.结论 发病至溶栓时间3～6?h、严重神经功能损害、心房颤动病史是尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中/TIA患者住院期间死亡的独立危险因素.