基于表面肌电技术对卒中患者上肢运动时躯干肌用力疲劳程度的研究

摘要

目的 探讨卒中患者上肢运动过程中躯干肌用力疲劳情况.方法 前瞻性连续纳入2019年4-9月于中山大学附属第三医院康复医学科住院的卒中患者作为卒中组,并招募年龄、性别匹配的健康志愿者作为对照组.使用木插板分别让卒中患者的健侧和患侧上肢、健康志愿者利手侧上肢进行前后向置物-返回运动各15次,分3组完成,每组5次,组间间隔30 s.受试者在运动前后根据改良版Borg自觉用力程度量表对其自身疲劳程度进行评价,对比受试者运动前后的量表评分结果.利用表面肌电技术采集进行前后向置物-返回运动时躯干肌(运动侧斜方肌、双侧腹直肌、双侧腹外斜肌、双侧胸段及腰段竖脊肌)的肌电频域指标[平均功率频率(mean power frequency,MPF)]平均值,分别比较卒中患者健侧、患侧运动时与健康志愿者利手侧肌肉MPF的差异.结果 卒中组患侧和健侧上肢运动后改良版Borg自觉用力程度量表评分均较运动前升高(均P<0.001),而对照组运动前后差异无统计学意义.使用表面肌电图技术分析发现,在前后向置物-返回运动过程中,相比对照组,卒中组患者不论用患侧还是健侧上肢运动,其健侧腹直肌、患侧腹直肌、健侧腹外斜肌、患侧胸段竖脊肌的MPF均较低,以上差异均具有统计学意义;其余肌肉两组差异无统计学意义.结论 卒中患者双上肢活动时躯干肌群容易出现疲劳.在进行上肢前后向置物-返回动作过程中,双侧腹直肌、健侧腹外斜肌和患侧胸段竖脊肌的疲劳程度更加明显.